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 高血壓未按時服藥 中年男「眼歪嘴斜」差點沒命


▲突然出現臉歪嘴斜、手腳無力、語言不清3症狀時，務必盡快就醫，以爭取腦中風黃金救援時間。（照/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名50歲男子，本身患有高血壓卻未按時服藥，日前在辦公室正和同事討論業務的當下，突然說起來話詞不達意，眼睛還吊向左邊、右側肢體偏癱，嚇得同事趕緊將他送醫，確診為急性梗塞性腦中風，所幸在電腦斷層腦動脈攝影輔助下，經靜脈溶栓劑注射，一周復健後這才重回工作崗位。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範表示，男子當時意識昏沉、眼睛偏斜，右側手腳明顯無力，經電腦斷層檢查，心電圖發現有心房顫動，緊急給予靜脈溶栓劑注射，並入住加護病房繼續觀察。

王馨範說，腦動脈攝影資料顯示，男子左側中大腦動脈二級分枝阻塞，隔天接受追蹤檢查，磁振血管成像術顯示阻塞的腦動脈分枝已恢復暢通，僅有部分左大腦頂葉皮質有缺血性傷害，症狀迅速改善，最後僅殘餘有輕度右臉歪斜，些微語言遲緩，經復健後已順利重回工作。

根據衛福部國人十大死因統計，腦中風高居第4位，其中「梗塞性腦中風」占所有腦中風的7成，常見病因為頭頸部動脈狹窄硬化；而心房顫動或心臟瓣膜疾病，也可能使血栓阻塞腦部血管，這些血栓造成的腦中風，往往特別嚴重。

王馨範強調，過去靜脈注射溶栓劑被認為是具高出血風險的藥物，但近年國內外經驗顯示，多數患者都能安全接受治療，因此國內外神經學界的急性中風治療準則、建議書，已逐項放寬原有的限制，包括年紀、時間與中風嚴重程度，只要符合特定條件、審慎評估，應有更多患者得到適當的救治，但若患者是腦部近端大血管阻塞，則同時需透過動脈取栓術搶救。

王馨範提醒，若有糖尿病、高血壓、高齡等危險因子，因心房顫動而使用新一代口服抗凝血劑（NOAC）的患者，發生急性梗塞性腦中風時，多數是被排除在靜脈溶栓治療之外，如果發生當時的條件無法接受動脈取栓，就只能接受一般的治療，所以，一定要和醫師好好配合，仔細討論新一代口服抗凝血劑的劑量選擇問題，要長期固定服用藥物，並記住服藥時間。

照片來源：亞大醫院提供

【匯流筆陣】
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